想隆鼻開運,哪些事情要注意


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2015/11/02 第243期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份
傾聽關懷,陪長輩抗憂鬱
想隆鼻開運,哪些事情要注意
運動時避免2件事,不讓傷害成憾事
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傾聽關懷,陪長輩抗憂鬱
文/大家健康雜誌編輯部

台灣65歲以上的人口約有281萬人,如果以保守的老年憂鬱症盛行率約12%估計,約有33萬的老年人罹患憂鬱症。老年憂鬱症影響的不只是心情,如果未及早治療,變成重症更可能會造成功能性衰退及失能狀態,加重高血壓、心臟病等身體疾病,甚至出現自殺行為。

本期《大家健康》雜誌的封面主題與你關懷家中的長輩,傾聽他們的心事。老人憂鬱症會出現哪些症狀?我們採訪後,歸納如下:
1.常抱怨身體疼痛、睡不著。2.不想出門。3.原本會做的事,現在都不會做了。4.沒食慾、體重減輕。5.感到悲觀,甚至想自殺。

DSM-IV精神疾病診斷準則手冊也提醒,憂鬱症有以下9大症狀,憂鬱症的診斷必須包含下列第1、2項,且具備其他項症狀:

  1. 情緒低落
  2. 明顯對事物失去興趣
  3. 體重下降或上升
  4. 嗜睡或失眠
  5. 動作遲緩

6. 容易疲倦或失去活力
7. 無價值感或強烈罪惡感
8. 注意力不集中或猶豫不決
9. 經常出現負面(自殺)想法

如果常出現上述症狀,記得趕緊帶長輩至精神科就醫,不要排斥,因為心裡不舒服影響到生活就該就醫。在封面主題裡,我們也提供讀者如何傾聽,進而照護溝通的建議,潤滑相處上的緊張關係。

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想隆鼻開運,哪些事情要注意
文/李家穎

 

不少人相信隆鼻可以開運!
若想隆鼻開運,一定要動刀嗎?注射填充物能幫上什麼忙?
如何選擇最適合自己的方式?術後又該如何保養?

在命相學上,鼻子代表一生的財運跟財庫,國泰醫院整形外科主治醫師李建智表示,臺灣早期隆鼻以男性居多,當事業及財運不如預期時,有些男性會藉由隆鼻手術創造直挺的鼻型或讓鼻頭變有肉,希望藉此改善運勢。桃園長庚美容醫學中心主任蕭彥彰表示,現在受韓風影響及愛美趨勢,整形醫美場所林立,想藉由調整鼻形來讓五官立體的女性已比男性多了。若想調整鼻形,現在有哪些方式可選擇?術後保養又要注意什麼?

現今隆鼻手術隨著醫療科技的進步成熟,發展出填充注射型及手術型。
填充注射型:可注射玻尿酸、微晶瓷、膠原蛋白及自體脂肪等。
手術型:又分植入自體和異體組織兩大類。

  1. 植入自體組織:取身體的耳軟骨、肋骨等部位,塑型後再放入鼻中。
  2. 植入異體組織:植入卡麥拉(改良式的矽膠鼻骨)、傳統L型矽膠鼻骨、Gore-Tex(合成性的新材質,常用於韓式的兩段式隆鼻,有L型、I型人工骨,觸感如薄海綿但較緻密,可經修剪及一片片堆疊,達到墊高鼻背的效果)。

4種注射法
短期體驗隆鼻效果

注射型的優點是不需動刀,缺點是非永久性填充,需定期補充注射才可維持效果,目前常見的注射型材質有4種,分析如下:

玻尿酸
為最常使用的填充物,雖然會隨時間而被人體吸收,但蕭彥彰醫師表示,還是會殘留一些在鼻子內,若之後要做永久型手術隆鼻,需要剔除這些殘留物。相較於侵入型的手術,注射玻尿酸算安全,但注射後仍可能有1∼3%機率的過敏反應。玻尿酸約可維持8∼12個月,價格要看使用劑量和分子大小而定。

微晶瓷(晶亮瓷)
是坊間醫美診所主打的商品,但蕭彥彰醫師說長庚醫院已經不用了,因為一些併發症的案例報告顯示,皮膚壞死機會高,異物反應也高。李建智醫師也表示,有醫學案例顯示,注射微晶瓷來隆鼻,可能有失明的危險。坊間醫美診所主打這成分,原因是其效果比玻尿酸稍長,價格也類似。

膠原蛋白
其硬度適中,有填充缺損的特性,膠原蛋白易被人體吸收,故施打後有部分的注射量會消散。另外,有容易聚集的特性,醫師施打時需根據經驗,避免其在使用者鼻樑上形成一團一團的串珠感。維持效果約6個月,相較於玻尿酸、微晶瓷,膠原蛋白維持效期較短。

注射膠原蛋白隆鼻前,一般會在手臂上注射少量做過敏測試,若無過敏反應,就可注射。注射量需由醫師視情況而定,因為較普及,價格比起其他填充物便宜許多。

自體脂肪
兩位醫師皆認為自體脂肪隆鼻的優點是來源充分,一般抽肚子或大腿,無排斥問題,但人體吸收率不穩定,約會被吸收三到七成,所以必須施打2∼3次才能達到理想效果,相隔2∼3個月可再次施打。至於持久度,如果脂肪成功存活,則效果是永久的。價格在各醫美院所有不同的差異,大約2到4萬。

以上4種填充式隆鼻,目前以玻尿酸隆鼻或自體脂肪隆鼻,在醫界的接受度和顧客滿意度較高。

永久隆鼻
填充哪種組織比較好?

植入異體組織的隆鼻手術,目前常見材料及執行方式如下:

1卡麥拉隆鼻
將卡麥拉鼻模置入鼻中,此法大大降低傳統矽膠隆鼻手術後莢膜攣縮的風險,為現今隆鼻手術中比較常用的材質。

2矽膠隆鼻
傳統L型矽膠鼻骨隆鼻,優點是一體成形,手術方式簡易,且較卡麥拉隆鼻便宜快速,缺點是易有異物感。

3韓式隆鼻
又稱兩段式隆鼻(亦有三段或四段式),一般是搭配Gore-Tex墊出山根與鼻樑。
至於填充自體組織,目前以植入耳軟骨、肋軟骨為主,兩者都需另外動手術取出,但不會對身體有害。耳軟骨能取出的部分較少,多放置鼻頭做為附加作用。至於肋軟骨,蕭彥彰醫師表示,取自肋骨的第七節,削磨成符合個人的鼻形,再置入鼻中,手術時間較長,費用也較貴。李建智醫師表示,近幾年肋骨隆鼻比較不如數年前興盛,原因為若穿露出腰或肋骨部分的衣服及泳裝,易看到疤痕,且植入肋軟骨,曾有放置一段時間後變歪的案例。

手術後該知道的事

李建智醫師表示,來諮詢的患者常會拿照片表達訴求,目前男生多嚮往黃曉明、宋承憲、金城武的鼻型,女生則嚮往北川景子、Angelababy、金泰熙的鼻型。醫師們不排斥患者拿照片來諮詢,這樣反而可以知道患者的訴求,不過適不適合,需視每個人的臉形及五官的比例去衡量,需要與醫生充分討論,才能避免術後效果與期待有所落差。

隆鼻可能失敗,常見的失敗後果為以下3點:

1感染
隆鼻後沒好好保養,尤其是選擇手術的患者,一旦受到感染或是皮膚有任何狀況(如痘痘或過敏,甚至紅腫熱痛),李建智醫師呼籲,都必須立即回診,請醫師處理。

2鼻歪斜
原因為患者鼻樑不正,鼻中膈歪斜,很可能是手術中或術後內容物歪斜,可再回診給專業醫師判斷。

3排斥反應
手術後不消腫、切口不癒合,並有?色液體流出、皮膚發紅,這種隆鼻失敗的情況多見於敏感體質者,或與移植物相容性差者。

蕭彥彰醫師也提醒,隆鼻若單純只放入L型鼻模,最容易失敗(易有滑出鼻子的情形)。

感謝國泰醫院整形外科主治醫師李建智、桃園長庚美容醫學中心主任蕭彥彰審稿

延伸閱讀:整形風,瘋什麼?

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運動時避免2件事,不讓傷害成憾事

 文/大家健康雜誌編輯部

全民瘋路跑,據統計全臺一年有近430場路跑活動,在瘋路跑時,自以為更健康的同時,運動傷害門診的求診人數卻增加了10∼15%,到底怎麼跑才能遠離膝蓋、腿部的痠痛與傷害?

跑步是人類最原始的運動,全球最偉大的長跑名將海勒•蓋博塞拉西(Haile Gebrselassie)曾說過「沒有跑步,就沒有生活」,至今被愛跑者視為路跑的圭臬。

日本小說家村上春樹是將路跑融入生活的知名實踐者,從33歲那年開始跑步,持續到現在跑了33年,甚至覺得跑馬拉松比得到諾貝爾獎還重要。平凡的你我,不見得有機會榮獲諾貝爾獎,但持續路跑有機會為自己完成一場馬拉松賽事。

全球路跑賽事幾乎天天有,少則六千人,多則數萬、數十萬人,像倫敦馬拉松每年吸引3萬以上的人參加,2014年的東京馬拉松更有超過31萬人報名,從中抽出3萬多名幸運跑者參與。國內的路跑場次一樣不遑多讓,統計2014年全臺有近430場路跑活動,一到例假日,由北到南,從東到西,各種路跑賽事強強滾,不少趣味路跑,像泡泡、甜點、彩虹、比基尼等不同主題,增添了不少路跑樂趣,不愧為全民運動。

遠離運動傷害有撇步
了解致傷2大主因?

跑步很簡單,穿上跑鞋,就可以邁開腳步向前跑,也因為門檻低,蔚為風氣後,運動傷害的門診案例明顯增加。國家代表隊隊醫、桃園長庚醫院復健科主治醫師林瀛洲估計,因路跑導致運動傷害的求診患者比起過去增加10∼15%,常見的受傷是膝蓋痠痛、腳踝韌帶扭傷、腳底筋膜炎。台北醫學大學骨科部教授暨運動醫學科主任陳志華表示,運動傷害的主要原因與過度使用及使用不當相關。

★運動傷害原因1:過度使用

路跑時,會用到心肺系統、骨骼肌肉系統及心理因素,林瀛洲醫師指出,心肺功能有如車子引擎,一個人能跑多久,和引擎馬力有關。骨骼肌肉系統有如骨架,一副骨架能承受多少跑步的重量,和個人體重及跑步速度有關。心理因素有如催化劑,一個人「要」與「不要」跑的決定常取決於意志力,特別是路跑撞牆期階段,是繼續還是放棄,由意志力決定。無論是哪一種功能,只要超出了身體負荷,譬如胸悶、氣喘、膝蓋痠痛、腳無力,還繼續硬撐向前跑,關節、韌帶、肌肉、肌腱、骨骼的傷害就會出現。

路跑能帶動久坐室內的現代人到戶外運動、鍛鍊心肺功能,但陳志華醫師提醒,年齡超過50歲有心血管疾病,膝關節曾受過傷或有退化性關節炎的族群,必須很注意路跑的量及頻率,或等到病況痊癒、休養生息後再去路跑,以免再度受傷。

★運動傷害原因2:使用不當

路跑看似簡單,其實不能草率,像穿錯鞋子跑步,水分補充不夠,大熱天跑步或反覆用錯誤姿勢跑步,都會提高運動傷害的機率。林瀛洲醫師尤其不贊成周末運動員參加路跑,這種人平常週一到週五,忙得身心俱疲,到了週末假日卯起來跑,甚至報名參加42K全馬比賽,結果最容易出現運動傷害。

要跑得輕鬆,得心應手,平日就該累積基本體適能,就像練武功,每天都要蹲馬步,拳腳才能俐落。想要參加路跑比賽,事先一定要規律的訓練,從事距離較長的路跑時,身體才不會力不從心,使用代償機制硬撐,這樣才能降低運動傷害。(本文摘自《享受跑步,這樣跑才健康》一書,讓你告別扭傷、膝傷,甩開運動傷害!)

 

延伸閱讀:跑完酸痛,5招教你急性疼痛

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一說完就鼓掌通過的麥肯錫簡報原則
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當數學成為新聞
這是什麼樣的數學難題?讓英國衛報、英國每日郵報…等,從各個角度分別報導。說起來很簡單,就是把同樣的「五邊形」連接在一起,鋪成一個平面,但五邊形之間不能有空隙、也不能重疊。


 
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